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La prévention
Journée de dépistage du cancer de la peau du 24 Mai 2007
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Le Docteur Guieu a bien voulu répondre aux questions que nous lui avons posées :
Une journée de plage ou une promenade en montagne un jour de grand soleil est bien agréable. En effet le soleil est source de bienfaits pour notre organisme :
quels sont ces bienfaits ?L’action du soleil est nécessaire à la synthèse de la vitamine D, qui elle- même intervient dans la prévention du rachitisme (au début du siècle, les enfants qui travaillaient très jeunes dans les mines se trouvaient fréquemment affectés de déformations osseuses en relation avec un déficit de soleil).
L’ensoleillement joue un rôle important sur « l’humeur ».On décrit des dépressions hivernales qui s’améliorent dès le printemps avec le retour du soleil . La lumière et la chaleur dégagée par cet astre déclenche un véritable bien-être à tel point qu’il a été adoré comme un dieu.
Mais le soleil peut provoquer de graves dommages pour notre organisme : lesquels ?
On peut distinguer deux types de phénomènes :
Des phénomènes retardés à l’exposition au soleil qui sont les coups de soleil et le bronzage et surtout
des phénomènes à long terme qui sont les cancers de la peau et le vieillissement cutané.
D’où vient exactement le danger de l’exposition de notre peau au soleil ?Une exposition brutale et répétée au soleil va entraîner une altération de l’ADN contenu dans le noyau de nos cellules .Cet ADN a une action comparable à un ordinateur qui programme le fonctionnement de celles - ci. La peau contient un grand nombre de pièces détachées pour réparer les dysfonctionnement de l’ADN mais avec le temps, le capital de pièces détachées diminue et les altérations deviennent irréversibles ; ce qui déclenche ensuite un emballement des cellules et le cancer.
Comment réagit notre peau à une exposition au soleil ?
Au niveau de la peau existent des cellules qui s’appellent les MELANOCYTES. Leur fonction est de fabriquer de la mélanine qui est un pigment qui donne à la peau une couleur bronze, variant en fonction du phototype(explication ci-dessous).
Sa fonction est de faire barrière entre les rayons du soleil et le noyau de la cellule qui contient l’ADN dont on a parlé précédemment. Si les expositions sont de courte durée et répétées dans le temps, les mélanocytes ont le temps de fabriquer de la mélanine. Mais si celle - ci est brutale et prolongée, les mélanocytes sont dépassés ,la peau rougit brutalement car elle n’est pas protégée : c’est le « coup de soleil ».
Y a-t-il des personnes chez qui les risques sont plus importants ? Lesquelles ?
Les risques varient en fonction du type de peau de chacun . C’est ce qui caractérise le phototype. En fonction de celui-ci, le
risque est très important :dans le phototype 1 et 2 .Il l’est beaucoup moins dans les types 4 et 5.
Le phototype se définit en fonction de différents critères résumés dans le tableau ci-dessous.
Phototype
Couleur des cheveux
Couleur de la peau
Ephélides
(taches de rousseur)Coup de soleil
Bronzage
I
roux
laiteuse +++ constant ++ 0 II
blond
claire ++ constant+ hale léger III
blond à châtain
claire à mate + à 0 fréquent clair à moyen IV brun
mate 0 rare foncé V brun mate 0 exceptionnel très foncé VI noir noire 0 absent noir
Comment savoir si notre peau est plus ou moins sensible au rayonnement ultraviolet ?
La réponse à cette question est dans le tableau ci - dessus.
Les cancers de la peau :
Le mélanome :
- Pourquoi est-il donné comme le cancer de la peau le plus redoutable ?
C’est un cancer qui se caractérise par un bouton ou une tache qui peuvent paraître anodins, qui ne sont
pas douloureux et qui n’attirent donc pas l’attention.Un mélanome malin de faible épaisseur enlevé précocement entraîne une guérison à 100%. Mais si le
mélanome est de grosse épaisseur, il va envoyer des cellules cancéreuses dans différents organes où
vont alors se développer des cancers secondaires appelés « métastases ».- Quelles sont les personnes les plus exposées ?
Celles qui ont un phototype 1, 2, 3 , qui se mettent beaucoup au soleil, y compris dans le cadre du travail.
Par ailleurs ,il existe également un facteur génétique qui permet d’expliquer que certains cancers se
développent sur des zones qui voient rarement le soleil (le dessous des pieds, les fesses , les muqueuses)- Comment se manifeste-il ?
L’aspect typique est une tache noire à contours irréguliers ou un bouton noir. On voit en réalité de plus en
plus des mélanomes atypiques dont le diagnostic est fait grâce au prélèvement de peau ensuite analysé.
- Est-il guérissable ?
A 100% lorsqu’il est dépisté a un stade précoce.
Quels sont les autres cancers de la peau ? (fréquence, risques, traitement…)Les plus fréquents sont les Epitheliomas. On distingue :
- les Baso-cellulaires :guérison à 100% par un traitement chirurgical.
- les Spino-cellulaires : risque de métastases exceptionnel.
Les plus rares sont les lymphomes et les métastases cutanées d’autres cancers.
Quels conseils pouvez-vous donner pour une surveillance efficace de la peau ?
L’auto-examen et la consultation chez un dermatologue pour la moindre lésion paraissant suspecte.
Quelques idées reçues : vrai ou faux ?
Vrai à condition que les applications soient répétées toutes les deux heures.
Je mets de la crème écran total : je suis donc bien protégé contre les effets néfastes du soleil.
- C’est entre 12h et 16h que l’été le soleil est le plus dangereux.
Vrai.
Je fais en sorte de ne pas prendre de coups de soleil. Donc je ne risque rien.
Faux. Les effets néfastes du soleil sont cumulés dans le temps. D’autre part, les facteurs génétiques interviennent également.
J’ai la peau mate. Je suis donc protégé des effets néfastes du soleil.
Faux.
Une fois bronzé, je n’ai plus besoin de me protéger.
Faux.
Je me sens plus en sécurité quand il y a des nuages et qu’il fait donc moins chaud.
Faux. Les nuages laissent passer les rayons ultraviolets.
Les autobronzants sont cancérigènes.
Faux.
Avant de partir en vacances au bord de mer, je prépare ma peau en faisant quelques séances d’U.V. artificiels. Ma peau est ainsi protégée.
Faux.
La peau des enfants, et plus particulièrement celle des bébés, se défend mal contre les U.V. : elle est donc plus fragile.
Vrai.
Un grain de beauté peut être à l’origine d’un mélanome.
Vrai.
Si un grain de beauté saigne sans raison apparente, il faut le montrer à un médecin.
Vrai.
Quelqu’un qui a des taches de rousseur a plus de risques de développer un cancer de la peau.
Vrai.
La mode du bronzage a fait augmenter le nombre de cancers de la peau
Vrai.
